Yarim oy taxtasi - tibial platformaning ichki va tashqi bo'g'imlarida joylashgan tolali xaftaga.Turli xil qarama-qarshi jinslar va biomexanikaning notekisligi tizza bo'g'imining turli mexanik talablariga javob berishi mumkin, masalan, yukni ko'tarish, tizzani muvofiqlashtirishni ta'minlash, barqaror mashqlar va zarbalarni yutish.Yarim oy plastinka jarohati o'z vaqtida davolash mumkin bo'lmasa, u ko'pincha artrozni keltirib chiqaradi va bemorning maslahatlashuvining asosiy sababi og'riqni kuchaytiradi va disfunktsiyadir.Yarim oy taxtasini quyidagi uchta maydonga bo'lish mumkin, ya'ni oq maydon, qizil maydon va qizil va oq chegara maydoni.Oq zonada qon tomirlarining taqsimlanishi yo'q, mahalliy qon ta'minoti ta'minlanmagan.Bir marta zarar to'qimalarni tiklashni yakunlash qiyin.Shuning uchun, yarim oy taxtasi jarohatidan keyin tuzatish qiyin va ko'pchilik bemorlar yomon prognozga ega.So'nggi yillarda tibbiy texnologiyalarning uzluksiz rivojlanishi bilan yarim oylik dispanserni ta'mirlashga yordam beradigan biokimyoviy usullar klinikada keng qo'llanildi va potentsial afzalliklarni ko'rsatdi.Plateau plazma plazmasi (PRP) to'qimalarni davolashni rag'batlantirish va sezilarli natijalarga erishish uchun yarim oylik plastinka fibrotsitotsitlari va xaftaga hujayralarining oq joylari qobiliyatini oshirishi mumkin.
Yarim oy taxtasi shikastlanishining xususiyatlari
1) Tizza yarim oy taxtasining anatomiyasi va funktsiyasi
Elyaf xaftaga plastinkasi sifatida yarim oy taxtasi tizza bo'g'imida tibial platforma va femoral kriket o'rtasida joylashgan.Yarim oy taxtasining tashqi ko'rinish xususiyatlari quyidagilardan iborat: C - ichki tomoni va O shaklidagi tashqi;ustki yuzasi botib ketgan, pastki yuzasi tekis;Ulanmoq.Bundan tashqari, yarim oy taxtasi tashqi koronar ligament yordamida tibial platformaning chetiga biriktirilishi va uning atrofidagi tizza kapsulasiga ulanishi mumkin, yo'riqnoma tendoni esa yarim oy plastinkasining tashqi va qo'shma kapsulalaridan o'tishi mumkin. .Yarim oy plastinkasining qon ta'minoti faqat atrofdagi to'qimalar tomonidan ta'minlanganligi sababli, atrofdagi to'qimalar shikastlangandan so'ng, yarim oy plastinkasi nekrozga moyil bo'lib, bu tizza funktsiyasiga ta'sir qiladi.
2) tizza yarim oy taxtasining shikastlanish mexanizmi
Katta yoshli tizza qo'shma yarim oy taxtasi yoshi, kasbi va ish intensivligi kabi ko'plab tashqi omillar tufayli zarar etkazishi mumkin.Yoshlar bilan bemorlar ko'pincha yirtilib ketadi, keksa bemorlar ko'pincha degenerativ o'zgarishlar bilan chambarchas bog'liq.Yarim oy plastinkasining degeneratsiyasi uning kuchining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa zararlanish ehtimolini oshiradi.Shuning uchun, tasodifiy mashqlar yarim oy taxtasi shikastlanishiga olib kelishi mumkin.Qachon tiz qo'shma faoliyati, yarim oy plastinka jarohati tizza bo'g'imiga nisbatan uning harakati bilan bog'liq.Tizza bo'g'imi tekis bo'lganda, yarim oy taxtasi oldinga siljiydi;tizza bo'g'imi egilganida, yarim oy plitasi orqaga qarab harakat qiladi;va tizza bo'g'imi egilganida, tashqi yoki ichki ichki aylanish, Keyinchalik harakat.Agar tizza bo'g'imi to'satdan aylansa va aylansa, har ikki tomonning yarim oy plitalari qarama-qarshilik harakatlariga ega bo'ladi, ya'ni "yarim oy taxtasi qarama-qarshilik harakati".
3) Yarim oy taxtasi shikastlanishining diagnostikasi va tasnifi
Yarim oy plastinkasi jarohati olgan bemorlarning ko'pchiligi tizza jarohati tarixiga ega.Klinikada ko'pincha tizza og'rig'i, shishish va elastiklik belgilari shikoyat qiladi.Avvalo, yarim oy plastinkasining periferiyasi ilik bo'sh nerv tolalari va medullar nerv tolalaridan tashkil topgan ko'p sonli nerv periferiyalarini o'z ichiga oladi, shuning uchun yarim oy plastinkasining shikastlanishi osongina og'riq keltirishi mumkin;ikkinchidan, tizza qo'shma faoliyati meniskus tomonidan tortiladi va rag'batlantiriladi, bu esa yanada og'riq keltiradi.Og'riq tizza bo'g'imlarining ma'lum bir oralig'ida paydo bo'ladi va sezgirlik yanada mustahkamlanadi va bo'g'imlarning ma'lum bir oralig'i bilan chegaralanadi.Oyning dispensiyasi ham qo'shma qon ketishiga, qon ketishiga va bo'g'imlarning shishishiga olib kelishi mumkin.Tiz egilganida, qo'shma zararga tegib turganda cheklangan shish paydo bo'lishi mumkin.Tiz qo'shma faoliyati ham ma'lum bir oraliqda o'q bilan birga bo'lishi mumkin.Ayni paytda yarim oy plastinkasining siljishi ekstruziya shikastlanishiga olib kelishi mumkin.Tibbiy tarixning nisbatan uzoq tarixiga ega bo'lganlar uchun yuqoridagi faoliyat oralig'i va elastiklikning o'ziga xos qismlari sabab bo'lishi mumkin.
PRPning biologik xususiyatlari va roli
1) Biologik xususiyatlar
PRP konsentrlangan otologik to'liq trombotsitdir.Oddiy trombotsitlar bilan solishtirganda, uning konsentratsiyasi 4-5 baravar yuqori.Koordinata va kaltsiy ionlari bo'lgan yuqori konsentratsiyali trombotsitlar hosil bo'lgan flokulyant jellar hujayra filiallari arxitekturasini yaratishda ishtirok etishi mumkin bo'lgan boy trombotsitlar jeli deb ataladi.PRP tarkibida umumiy trombotsitlar hosilasi o'sish omili (PDGF), qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF) va fibrin kabi ko'plab turdagi oqsil va sitokinlar mavjud.Yuqoridagi o'sish omillaridan so'ng chiqarilgan alfa zarralari tuzatuvchi rol o'ynashi mumkin, bu esa suyaklarning tiklanishiga va qon tomirlarini qayta tiklashga yordam beradi.PRP tarkibida xaftaga hujayralarining yopishishini ta'minlovchi oqsil mavjud va shu bilan to'qimalarning tiklanishini ta'minlaydi.PRP otologik qondan ajratilgan va uning xavfsizligi nazariy va tegishli hayvonlar tajribalari bilan tasdiqlangan.PRP nafaqat xavfsiz, balki xaftaga va to'qimalarning shikastlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan regenerativ biologik xususiyatlarga ega.
2) Kıkırdak hujayralarining ko'payish mexanizmi
VEGF va tolali hujayra o'sish omili (FGF) qon tomirlarini qayta tiklash bilan bog'liq.VEGF ta'siri ostida qon tomir endotelial hujayralarining ko'payishi yangi qon tomirlari shakllanishiga va zararlangan hududning qon tashishini yaxshilashga yordam beradi va shu bilan to'qimalarni davolashni rag'batlantiradi.FGF, shuningdek, hujayralarni tartibga solish orqali qon tomir endotelial hujayralarining ko'payishini tezlashtirish uchun hujayralarni tartibga solishi mumkin.Gepatotsitlar o'sish omili (HGF) xondrositlarning yallig'lanish reaktsiyasini inhibe qilish uchun yadro omillari-XB (NF-XB), leykotsitlar (IL) -1 ni faollashtirishi mumkin.PRP ning ichki tolali oqsil molekulyar tarkibi yuqori tarkibga ega.U koordinata va kaltsiy ionining faollashuvi ostida 3D panjara tolasini hosil qilishi mumkin.Shuning uchun PRP ni trombotsitlar jeli deb ham atash mumkin.PRP nafaqat xaftaga to'qimasini tiklashga yordam beradi, balki xaftaga oldingi hujayra hujayralari uchun biriktirilgan qavsni ta'minlaydi va shaffof xaftaga matritsasining shakllanishiga yordam beradigan uning differentsiatsiyasini ta'minlaydi.Ko'rinib turibdiki, PRP nafaqat xaftaga va qon tomir hududini qayta tiklashga va xaftaga tolasi qavslarining sinteziga yordam beradi, balki xaftaga tushadigan xaftaga hujayralarining yopishishi va ko'chishiga yordam beradi, so'ngra xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanishini tiklaydi.
3) Yarim oy taxtasini ta'mirlash bo'yicha PRP eksperimental tadqiqotlari
Ba'zi olimlar tajriba sifatida quyonlarni tanladilar va ikkala tizzada yarim oy taxtasi nuqsonlari paydo bo'lgandan so'ng, quyonlar 4 hafta va 8 haftada qatl qilindi va ularning patologik ishlashi tahlil qilindi.Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 4 haftada nazorat guruhining yarim oy plastinkasi og'ir fibroz sifatida namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan biriktiruvchi to'qimadan iborat;va PRP davolash guruhining yarim oy plastinka tuzilishi normal ko'rsatdi va birlashma to'qimalari aniq ta'mirga ega edi.Tashkilot tarkibi.8-haftada nazorat guruhi tolali to'qimalarga to'la bo'lib, yarim oy plastinkasining xaftaga to'plami shakllanmagan.PRP terapiya guruhi yarim oy plastinkasida tolaga boy bo'lib, bu sezilarli darajada oshdi.Shu bilan birga, yarim oy plastinka to'qimalari mo''tadil fibrozda namoyon bo'ladi va hatto qisman shifo mavjud.Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, PRPni oldindan qayta ishlashda fibrin polistumin-gidroksilsetat kislotasi klasteridan iborat bo'lgan to'r stentini hosil qilishi mumkin.Agar PRP santrifüjlangan bo'lsa va yarim oy xaftaga xondrosit 7D ni eksperimental guruhning yalang'och sichqonlariga etishtirish uchun birlashtirilsa, floresan mikroskop tekshiruvi: Ko'chatlar ekilganidan keyin xaftaga tushadigan hujayralar teng ravishda yopishtirilishi va butun qavs bo'ylab tarqalishi mumkin.PRP davolashdan so'ng xaftaga hujayralari soni sezilarli darajada oshdi.Elektron mikroskopning skanerlash natijalari shuni ko'rsatadiki, qayta ishlangan PRP qavslarida xaftaga hujayralari 24H va 7D dan keyin tolali oqsil tarmog'iga ulanishi mumkin.PRP qavs guruhi sichqonlarini qayta ishlashning 16 ta holatidan 6 tasi to'liq davolangan, 9 tasi to'liq bo'lmagan va 1 tasi davolanmagan, nazorat guruhidagi sichqonlar esa shifo bermagan.Ko'rinib turibdiki, PRP qayta ishlanganidan so'ng, inson qo'shma xaftaga hujayralari o'ziga xos hujayra yopishish qobiliyatiga ega, bu esa yarim oy taxtasining shifo qobiliyatini oshirishi mumkin.In vitro va in vitro test tadqiqotlari, oddiy PRP gel guruhi bilan solishtirganda, PRP-osteoma matritsali hujayrali jelni davolash guruhi yuqori darajadagi farqlanishga ega.suyak.Quyon xaftaga Jeki Daping modeli birlashgan PRP qayta ishlash bo'yicha tadqiqotlar bor, va xaftaga nuqsonli maydoni passiv harakatini saqlab.Immunohistokimyo va nosozliklarni skanerlash testi natijalari uning to'qimalarni tiklash darajasi yuqori ekanligini tasdiqladi.Natija shuni ko'rsatadiki, PRP xaftaga ta'mirlashda muhim rol o'ynaydi va suyak iligi mezenximal ildiz hujayralari va qavs materialini birgalikda qo'llashni birgalikda qo'llash yaxshiroq.
（Ushbu maqolaning mazmuni qayta nashr etilgan va biz ushbu maqoladagi mazmunning aniqligi, ishonchliligi yoki to'liqligi uchun hech qanday aniq yoki nazarda tutilgan kafolat bermaymiz va ushbu maqolaning fikrlari uchun javobgar emasmiz, iltimos, tushuning.）
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 11-may