Androgenik alopesiya (AGA) - irsiyat va gormonlar ta'sirida yuzaga keladigan soch to'kilishining keng tarqalgan turi bo'lib, u bosh terisi sochlarining ingichkalashi bilan tavsiflanadi.60 yoshlilar orasida erkaklarning 45 foizi va ayollarning 35 foizi AGA muammosiga duch kelmoqda.FDA tomonidan tasdiqlangan AGA davolash protokollariga finasterid va topikal minoksidil kiradi.Hozirgi vaqtda samarali davolash yo'qligi sababli PRP yangi va istiqbolli muqobil terapiyaga aylandi.PRPdagi ko'p sonli o'sish omillari sochlarning yangilanishi va trombotsitlar a. granulalar tomonidan ajratilgan turli xil o'sish omillari soch follikulasining bo'rtib ketgan sohasidagi ildiz hujayralariga ta'sir qiladi va yangi qon tomirlarining shakllanishini rag'batlantiradi.Ko'pgina maqolalarda bu haqda xabar berilgan bo'lsa-da, PRP tayyorlash, yuborish yo'li va klinik natijalarni baholash uchun standartlashtirilgan protokol yo'q.Ushbu maqola AGA davolashda PRP samaradorligini baholash va mavjud bo'lgan turli xil davolash usullarini o'rganishga qaratilgan.
PRP ta'sir mexanizmi:
PRP ko'p sonli o'sish omillarini chiqarish va soch o'sishini rag'batlantirish uchun bosh terisiga kiritilgandan so'ng faollashadi.Ushbu o'sish omillari fibroblastlarni faollashtiradi, kollagen sintezini rag'batlantiradi, hujayradan tashqari matritsa sekretsiyasini yaxshilaydi va endogen o'sish omillarining ifodasini tartibga soladi.O'sish omillari (PDGF, TGF-b, VEGF, EGF, IGF-1) hujayra proliferatsiyasi va differentsiatsiyasini, kimyotaktik ildiz hujayralarini rag'batlantirishi, uzun sochlarning rivojlanishini qo'zg'atishi va soch follikulalarining angiogenezini rag'batlantirishi mumkin.Boshqa omillar (serotonin, gistamin, dofamin, kaltsiy va adenozin) membrana o'tkazuvchanligini oshirishi va yallig'lanishni tartibga solishga yordam beradi.
PRP tayyorlash:
Barcha PRP tayyorlash sxemalari umumiy qoidaga amal qiladi va o'z-o'zidan koagulyatsiya va trombotsitlar faollashishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'plangan qonga antikoagulyantlar (masalan, sitrat) qo'shiladi.Qizil qon hujayralarini olib tashlash va trombotsitlarni konsentratsiyalash uchun santrifüj qiling.Bundan tashqari, ko'plab sxemalar trombotsitlardan o'sish omillarini dozaga bog'liq holda tez chiqarishga yordam berish uchun ekzogen trombotsit faollashtiruvchilarini (trombin va kaltsiy xlorid kabi) tanlaydi.Inaktivatsiyalangan trombotsitlar ham dermal kollagen yoki avtotrombin tomonidan faollashtirilishi mumkin.Odatda, faol o'sish omili faollashgandan keyin 10 daqiqadan so'ng ajralib chiqadi va sintezlangan o'sish omilining 95% 1 soat ichida chiqariladi, 1 hafta davom etadi.
Davolash rejasi va konsentratsiya:
PRP odatda teri ostiga yoki teri ichiga yuboriladi.Hozirgi vaqtda optimal davolash chastotasi va oralig'i o'rnatilmagan.PRP kontsentratsiyasi klinik ta'sirga ta'sir qiluvchi muhim omil hisoblanadi.Etti maqolada PRP ning optimal kontsentratsiyasi 2-6 marta bo'lishi va ortiqcha konsentratsiya angiogenezni inhibe qilishini ilgari surdi.U oq qon hujayralarini o'z ichiga oladimi yoki yo'qmi degan bahs hali ham mavjud.
Hozirgi tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiPRP dan AGA davolashda foydalanish mumkin.To'qqizta tadqiqotdan ettitasi ijobiy natijalarni tasvirlab berdi.PRP samaradorligi bir necha nuqtai nazardan baholandi: PTG aniqlash usuli, soch tarangligi testi, sochlar soni va zichligi, o'sish davrining dam olish davriga nisbati va bemorning qoniqish so'rovi.Ba'zi tadkikotlar faqat PRP davolashdan so'ng 3 oylik kuzatuvning yaxshilanishi haqida xabar berishdi, ammo 6 oylik kuzatuv natijalari yo'q edi.Ba'zi uzoq muddatli kuzatuv tadqiqotlari (6 oydan 12 oygacha) soch zichligining pasayishi haqida xabar berdi, ammo u hali ham boshlang'ich darajadan yuqori edi.Yon ta'siri faqat in'ektsiya sohasidagi vaqtinchalik og'riq sifatida qayd etilgan.Hech qanday nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berilmagan.
Tavsiya etilgan davolash:
PRP AGA bilan bog'liq gormonlar darajasini inhibe qilmaganligi sababli, PRPni AGA uchun yordamchi terapiya sifatida qo'llash tavsiya etiladi.Shuning uchun bemorlarni topikal yoki og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarni (masalan, minoksidil, spironolakton va finasterid) qo'llab-quvvatlashlari kerak.Ushbu retrospektiv tadqiqot asosida P-PRP (leykopeniya) kontsentratsiyasi butun qondan 3-6 baravar ko'p bo'lgan holda tayyorlash tavsiya etiladi.Davolashdan oldin faollashtiruvchi vositalardan foydalanish (kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonat) o'sish omillarini chiqarishga yordam beradi.Teri ostiga in'ektsiyani sochlari siyrak bo'lgan qismdan, soch chizig'i va tepa bo'ylab amalga oshirish va in'ektsiya joylarini ajratish tavsiya etiladi.In'ektsiya dozasi klinik ehtiyojlar bilan belgilanadi.In'ektsiya chastotasi davolashning birinchi kursi uchun (oyiga bir marta, jami uch marta, uch oy) va keyin har uch oyda bir marta, jami uch marta (ya'ni, mos ravishda iyun, sentyabr va dekabrda bir marta) tanlanadi.Albatta, davolanishning birinchi kursidan so'ng, interval vaqtini har olti oyda bir marta o'zgartirish ham samaralidir.Umuman olganda, erkak va ayol bemorlar AGA davolash uchun PRP in'ektsiyasidan so'ng sochlarning qayta o'sishi, soch zichligini oshirish va hayot sifatini yaxshilashda ijobiy natijalarga erishdilar (1-rasm va 2-rasm).
Xulosa:
Bir nechta tadqiqot natijalarini ko'rib chiqish shuni ko'rsatadiki, PRP AGA davolashda istiqbolli.Shu bilan birga, PRP davolash xavfsizroq va kamroq yon ta'sir ko'rsatadi.Biroq, standartlashtirilgan PRP tayyorlash usuli, kontsentratsiyasi, in'ektsiya sxemasi, dozalari va boshqalar hali ham mavjud emas, shuning uchun PRP ning klinik samaradorligini baholash qiyin.PRP ning AGAda soch regeneratsiyasiga ta'sirini qo'shimcha o'rganish uchun randomizatsiyalangan boshqariladigan sinovning kattaroq namunasi talab qilinadi (in'ektsiya chastotasiga, PRP kontsentratsiyasiga e'tibor bering va uzoq muddatli kuzatuvga erishing).
（Ushbu maqolaning mazmuni qayta nashr etilgan va biz ushbu maqoladagi mazmunning aniqligi, ishonchliligi yoki to'liqligi uchun hech qanday aniq yoki nazarda tutilgan kafolat bermaymiz va ushbu maqolaning fikrlari uchun javobgar emasmiz, iltimos, tushuning.）
Yuborilgan vaqt: 2022-yil 08-dekabr