page_banner

Pigmentli teri sohasida PRP terapiyasini qo'llash

Trombotsitlar, suyak iligi megakaryotsitlaridan hujayra bo'laklari sifatida, yadrolarning yo'qligi bilan ajralib turadi.Har bir trombotsitda uch xil zarrachalar mavjud: a Granulalar, zich tanachalar va har xil miqdordagi lizosomalar.Jumladan, granulalar qon tomir endotelial faollashtiruvchi omil, leykotsitlar kimyotaktik omili, faollashtiruvchi omil, to'qimalarni tiklash bilan bog'liq o'sish omili va yara bitishi kabi ko'plab fiziologik va patologik jarayonlarda ishtirok etadigan antibakterial peptid kabi 300 dan ortiq turli xil oqsillarga boy. , angiogenez va infektsiyaga qarshi immunitet.

Zich tanada adenozin difosfat (ADP), adenozin trifosfat (ATP), Ca2+, Mg2+ va 5-gidroksitriptaminning yuqori konsentratsiyasi mavjud.Lizosomalar tarkibida glikozidazalar, proteazalar, katyonik oqsillar va bakteritsid faolligi bo'lgan oqsillar kabi turli xil shakar proteazlari mavjud.Ushbu GF trombotsitlar faollashgandan keyin qonga chiqariladi.

GF har xil turdagi hujayra membranasi retseptorlari bilan bog'lanib, kaskad reaktsiyasini qo'zg'atadi va to'qimalarni qayta tiklash jarayonida o'ziga xos funktsiyalarni faollashtiradi.Hozirgi vaqtda eng ko'p o'rganilgan GF trombotsitlardan kelib chiqadigan o'sish omili (PDGF) va transformatsion o'sish omili (TGF- b (TGF- b)), qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF), epidermal o'sish omili (EGF), fibroblast o'sish omili (FGF), biriktiruvchi to'qima o'sish omili (CTGF) va insulinga o'xshash o'sish omili-1 (IGF-1).Ushbu GFlar hujayra proliferatsiyasi va differentsiatsiyasi, angiogenez va boshqa jarayonlarni rag'batlantirish orqali mushak, tendon, ligament va boshqa to'qimalarni tiklashga yordam beradi va keyin mos keladigan o'sish omilini o'ynaydi. roli.

 

Vitiligoda PRP qo'llanilishi

Vitiligo keng tarqalgan otoimmün kasallik sifatida, shuningdek, teri kasalligining hajmi buzilganligi sababli, bemorlarning psixologiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi va bemorlarning hayot sifatiga jiddiy ta'sir qiladi.Xulosa qilib aytganda, vitiligoning paydo bo'lishi genetik omillar va atrof-muhit omillarining o'zaro ta'siri natijasidir, bu esa teri melanotsitlariga otoimmün tizim tomonidan hujumga va zararlanishiga olib keladi.Hozirgi vaqtda vitiligo uchun ko'plab davolash usullari mavjud bo'lsa-da, ularning samaradorligi ko'pincha yomon va ko'plab davolash usullarida dalillarga asoslangan tibbiyot dalillari yo'q.So'nggi yillarda vitiligo patogenezini doimiy ravishda o'rganish bilan ba'zi yangi davolash usullari doimiy ravishda qo'llanilmoqda.Vitiligo davolashning samarali usuli sifatida PRP doimiy ravishda qo'llaniladi.

Hozirgi vaqtda 308 nm eksimer lazer va 311 nm tor diapazonli ultrabinafsha (NB-UVB) va boshqa fototerapiya texnologiyalari vitiligo bilan og'rigan bemorlarda samaradorligi uchun tobora ko'proq e'tirof etilmoqda.Hozirgi vaqtda barqaror vitiligo bilan og'rigan bemorlarda fototerapiya bilan birgalikda autolog PRP teri osti mikro igna inyeksiyasidan foydalanish katta muvaffaqiyatlarga erishdi.Abdelg'ani va boshqalar.O'z tadqiqotlarida NB-UVB fototerapiyasi bilan birlashtirilgan autolog PRP teri osti mikro igna in'ektsiyasi vitiligo bilan og'rigan bemorlarning umumiy davolanish vaqtini sezilarli darajada qisqartirishi mumkinligini aniqladilar.

Xattob va boshqalar.barqaror segmentar bo'lmagan vitiligo bilan og'rigan bemorlarni 308 nm eksimer lazer va PRP bilan davolashdi va yaxshi natijalarga erishdilar.Ikkalasining kombinatsiyasi leykoplakiyaning rang berish tezligini samarali yaxshilashi, davolash vaqtini qisqartirishi va 308 nm eksimer lazer nurlanishidan uzoq muddatli foydalanishning salbiy reaktsiyasidan qochishi mumkinligi aniqlandi.Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, PRP fototerapiya bilan birgalikda vitiligoni davolashning samarali usuli hisoblanadi.

Biroq, Ibrohim va boshqa tadqiqotlar, shuningdek, faqat PRP vitiligoni davolashda samarali emasligini ko'rsatadi.Kadry va boshqalar.karbonat angidrid nuqta matritsa lazeri bilan birlashtirilgan PRP bilan vitiligo davolash bo'yicha randomize nazorat ostida tadqiqot o'tkazdi va PRP karbonat angidrid nuqta matritsa lazeri va faqat PRP bilan birgalikda yaxshi rang reproduktsiyasi ta'siriga erishganligini aniqladi.Ular orasida karbonat angidrid nuqta matritsali lazer bilan birlashtirilgan PRP eng yaxshi rang reproduktiv ta'siriga ega edi va faqat PRP leykoplakiyada o'rtacha rang reproduktsiyasiga erishdi.Vitiligoni davolashda faqat PRP ning ranglarni ko'paytirish effekti faqat karbonat angidrid nuqta-matritsali lazerdan ko'ra yaxshiroq edi.

 

Vitiligoni davolashda PRP bilan birgalikda operatsiya

Vitiligo pigment buzilishining bir turi bo'lib, depigmentatsiya bilan tavsiflanadi.An'anaviy davolash usullari orasida dori terapiyasi, fototerapiya yoki jarrohlik yoki bir nechta davolash usullarining kombinatsiyasi mavjud.Barqaror vitiligo bilan og'rigan va an'anaviy davolanishning yomon ta'siri bo'lgan bemorlar uchun jarrohlik davolash birinchi aralashuv bo'lishi mumkin.

Garg va boshqalar.epidermal hujayralarning suspenziya agenti sifatida PRP ishlatilgan va oq dog'larni maydalash uchun Er: YAG lazeridan foydalangan, bu barqaror vitiligoli bemorlarni davolashda yaxshi terapevtik ta'sirga erishgan.Ushbu tadqiqotda barqaror vitiligo bilan og'rigan 10 bemor ro'yxatga olindi va 20 ta jarohatlar olindi.20 ta lezyonda 12 ta (60%) pigmentning toʻliq tiklanishi, 2 tasida (10%) katta pigmentning tiklanishi, 4 tasida (20%) oʻrtacha pigmentning tiklanishi va 2 tasida (10%) sezilarli yaxshilanish kuzatilmagan.Oyoqlar, tizza bo'g'imlari, yuz va bo'yinning tiklanishi eng aniq, ekstremitalarning tiklanishi esa yomon.

Nimitha va boshqalar.barqaror vitiligo bilan og'rigan bemorlarda ularning pigment tiklanishini solishtirish va kuzatish uchun epidermal hujayralarning suspenziyasi va fosfat bufer suspenziyasini tayyorlash uchun epidermal hujayralarning PRP suspenziyasidan foydalangan.21 turg'un vitiligo bemorlari kiritilgan va 42 oq dog'lar olingan.Vitiligoning o'rtacha barqaror davri 4,5 yil edi.Ko'pgina bemorlar davolanishdan taxminan 1-3 oy o'tgach, kichik dumaloqdan ovalgacha diskret pigmentning tiklanishini ko'rsatdilar.6 oylik kuzatuv davomida o'rtacha pigment tiklanishi PRP guruhida 75,6% va PRP bo'lmagan guruhda 65% ni tashkil etdi.PRP guruhi va PRP bo'lmagan guruh o'rtasidagi pigmentni tiklash maydoni farqi statistik jihatdan ahamiyatli edi.PRP guruhi pigmentning yaxshi tiklanishini ko'rsatdi.Segmental vitiligo bilan og'rigan bemorlarda pigment tiklanish tezligini tahlil qilganda, PRP guruhi va PRP bo'lmagan guruh o'rtasida sezilarli farq yo'q edi.

 

Chloazmada PRP qo'llanilishi

Melazma - yuzning orttirilgan pigmentli teri kasalligi bo'lib, u asosan ultrabinafsha nurlarga tez-tez ta'sir qiladigan va terining chuqur rangiga ega bo'lgan ayollarning yuzida uchraydi.Uning patogenezi to'liq aniqlanmagan, davolash qiyin va takrorlanishi oson.Hozirgi vaqtda xloazmani davolashda asosan kombinatsiyalangan davolash usuli qo'llaniladi.PRP ning teri ostiga in'ektsiyasi xloazma uchun turli xil davolash usullariga ega bo'lsa-da, bemorlarning samaradorligi juda qoniqarli emas va davolanishni to'xtatgandan keyin qaytalanish oson.Va traneksamik kislota va glutation kabi og'iz preparatlari qorin bo'shlig'ining kengayishiga, hayz davrining buzilishiga, bosh og'rig'iga va hatto chuqur tomir trombozining shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Xloazmani davolashning yangi usullarini o'rganish xloazmani tadqiq qilishning muhim yo'nalishi hisoblanadi.Xabar qilinishicha, PRP melazma bilan og'rigan bemorlarning teri lezyonlarini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.Cay ı rl ı va boshqalar.27 yoshli ayol har 15 kunda teri ostiga mikro igna PRP in'ektsiyasini olganligini xabar qildi.Uchinchi PRP davolash oxirida epidermal pigmentni tiklash maydoni>80% ni tashkil etgani va 6 oy ichida hech qanday takrorlanish kuzatilmagani kuzatildi.Sirithanabadeekul va boshqalar.xloazmani davolash uchun PRP ni yanada qattiqroq RCTni bajarish uchun ishlatgan, bu esa xloazmani davolash uchun intrakutan PRP in'ektsiyasining samaradorligini yanada tasdiqladi.

Hofny va boshqalar.chloasma va normal qismlari bo'lgan bemorlarning teri lezyonlariga PRP ni teri osti mikro ignasi orqali yuborish orqali TGFni o'tkazish uchun immunohistokimyoviy usuldan foydalanilgan- b Protein ifodasini taqqoslash shuni ko'rsatdiki, PRP davolashdan oldin xloazma va TGF bilan og'rigan bemorlarning teri lezyonlari teri lezyonlari atrofida - b Protein ifodasi sog'lom teriga qaraganda ancha past edi (P <0,05).PRP bilan davolashdan so'ng, xloazma-b bilan og'rigan bemorlarda teri lezyonlarining TGF protein ifodasi sezilarli darajada oshdi.Bu hodisa PRP ning xloazma bilan og'rigan bemorlarga ta'sirini yaxshilashga teri lezyonlarining TGF ni oshirish orqali erishish mumkinligini ko'rsatadi- b Protein ifodasi xloazmada terapevtik ta'sirga erishadi.

 

Xloazmani davolash uchun PRP ni teri ostiga yuborish bilan birlashtirilgan fotoelektrik texnologiya

Fotoelektrik texnologiyaning uzluksiz rivojlanishi bilan uning xloazmani davolashdagi roli tadqiqotchilarning e'tiborini tobora ko'proq jalb qilmoqda.Hozirgi vaqtda xloazmani davolash uchun ishlatiladigan lazerlar Q-switchli lazer, panjarali lazer, kuchli impulsli yorug'lik, kuproz bromid lazeri va boshqa davolash choralarini o'z ichiga oladi.Printsip shundaki, melanin zarralari uchun melanotsitlar ichida yoki o'rtasida energiya tanlash yo'li bilan selektiv yorug'lik portlashi amalga oshiriladi va melanotsitlarning funktsiyasi past energiya va ko'p yorug'lik portlashi va shu bilan birga melanin zarralarining ko'p yorug'lik portlashi orqali inaktivlanadi yoki inhibe qilinadi. amalga oshiriladi, Bu melanin zarralarini kichikroq qilish va yutish va tanadan chiqarib yuborish uchun qulayroq bo'lishi mumkin.

Su Bifeng va boshqalar.Q kommutatsiyalangan Nd: YAG 1064nm lazer bilan birlashtirilgan PRP suvli yorug'lik in'ektsiyasi bilan ishlangan xloazma.Chloasma bilan og'rigan 100 nafar bemor orasida PRP+lazer guruhidagi 15 bemor asosan davolandi, 22 bemor sezilarli darajada yaxshilandi, 11 bemor yaxshilandi va 1 bemor samarasiz edi;Birgina lazer guruhida 8 ta holat asosan davolangan, 21 ta holat sezilarli darajada samarali, 18 ta holat yaxshilangan va 3 ta holat samarasiz bo‘lgan.Ikki guruh o'rtasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli edi (P<0,05).Peng Guokai va Song Jiquan yuzning xloazmasini davolashda Q-switched lazerning PRP bilan birlashtirilgan samaradorligini yanada tasdiqladi.Natijalar shuni ko'rsatdiki, Q-switched lazer PRP bilan birgalikda yuz xloazmasini davolashda samarali bo'ldi.

Pigmentli dermatozlarda PRP bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, xloazmani davolashda PRP ning mumkin bo'lgan mexanizmi shundan iboratki, PRP teri lezyonlarining TGF ni oshiradi - b Protein ifodasi melazma bilan og'rigan bemorlarni yaxshilashi mumkin.Vitiligo bilan og'rigan bemorlarning teri lezyonlarida PRP ning yaxshilanishi granulalar tomonidan ajratilgan a Adezyon molekulalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu sitokinlar tomonidan vitiligo lezyonlarining mahalliy mikro muhitini yaxshilash bilan bog'liq.Vitiligoning boshlanishi teri lezyonlarining anormal immuniteti bilan chambarchas bog'liq.Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vitiligo bilan og'rigan bemorlarning mahalliy immunitet anomaliyalari teri lezyonlarida keratinotsitlar va melanotsitlarning turli xil yallig'lanish omillari va hujayra ichidagi oksidlovchi stress jarayonida chiqariladigan kimyokinlar ta'siridan kelib chiqqan melanotsitlarning shikastlanishiga qarshilik ko'rsata olmasligi bilan bog'liq.Shu bilan birga, PRP tomonidan chiqariladigan turli trombotsitlar o'sish omillari va trombotsitlar tomonidan chiqariladigan turli xil yallig'lanishga qarshi sitokinlar, masalan, interleykin-1 retseptorlari antagonistlari bo'lgan eruvchan o'simta nekroz omil retseptorlari I, IL-4 va IL-10, teri lezyonlarining mahalliy immun muvozanatini tartibga solishda ma'lum rol o'ynaydi.

 

(Ushbu maqolaning mazmuni qayta nashr etilgan va biz ushbu maqoladagi mazmunning aniqligi, ishonchliligi yoki to'liqligi uchun hech qanday aniq yoki nazarda tutilgan kafolat bermaymiz va ushbu maqolaning fikrlari uchun javobgar emasmiz, iltimos, tushuning.)


Yuborilgan vaqt: 24-noyabr-2022