Umumiy tizza kasalligida PRPning klinik qo'llanilishi va tadqiqoti

Tiz bo'g'imlarining keng tarqalgan kasalliklarida PRPning klinik qo'llanilishi va tadqiqoti

Trombotsitlarga boy plazma (PRP) asosan otologik periferik qonni santrifüjlash natijasida olingan trombotsitlar va oq qon hujayralaridan iborat plazma.Ko'p sonli o'sish omillari va sitokinlar trombotsitlarning a granulalarida saqlanadi.Trombotsitlar faollashganda, ularning a granulalari ko'p sonli o'sish omillarini chiqaradi.Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu hujayra o'sish omillari hujayralar differentsiatsiyasi, proliferatsiyasi, hujayradan tashqari matritsa va kollagen sintezini rag'batlantirishi va shu bilan artikulyar xaftaga va ligamentning yangilanishi va tiklanishiga yordam beradi.boshqato'qimalar.Shu bilan birga, u lezyon joyining yallig'lanish reaktsiyasini yaxshilashi va bemorlarning klinik belgilarini kamaytirishi mumkin.Ushbu hujayra o'sishi omillariga qo'shimcha ravishda, PRP ko'p miqdordagi oq qon hujayralarini ham o'z ichiga oladi.Ushbu oq qon hujayralari va trombotsitlar patogenlar bilan bog'lanish, patogenlarni inhibe qilish va o'ldirish va antibakterial rol o'ynash uchun turli xil antimikrobiyal peptidlarni chiqarishi mumkin.

PRP o'zining nisbatan sodda ishlab chiqarish jarayoni, qulay foydalanish va arzonligi, ayniqsa, keyingi yillarda tizza kasalliklarini davolashda ortopediya sohasida keng qo'llanilmoqda.Ushbu maqolada tizza osteoartriti (KOA), meniskus shikastlanishi, o'zaro bog'liqlik shikastlanishi, tizza sinoviti va boshqa keng tarqalgan tizza kasalliklarida trombotsitlarga boy plazmaning klinik qo'llanilishi va tadqiqotlari muhokama qilinadi.

PRP qo'llash texnologiyasi

Faollashtirilmagan PRP va faollashtirilgan PRP chiqishi suyuq bo'lib, in'ektsiya qilinishi mumkin va faollashtirilmagan PRP aglutinatsiya vaqtini nazorat qilish uchun sun'iy ravishda kaltsiy xlorid yoki trombin qo'shish orqali nazorat qilinishi mumkin, shunda jel maqsadli joyga etib kelganidan keyin hosil bo'lishi mumkin. o'sish omillarini barqaror chiqarish maqsadiga erishish.

KOA ni PRP bilan davolash

KOA - tizzaning degenerativ kasalligi bo'lib, artikulyar xaftaga progressiv nobud bo'lishi bilan tavsiflanadi.Bemorlarning aksariyati o'rta va keksa yoshdagilardir.KOA ning klinik ko'rinishi tizza og'rig'i, shishish va faoliyatni cheklashdir.Artikulyar xaftaga matritsasining sintezi va parchalanishi o'rtasidagi nomutanosiblik KOA paydo bo'lishining asosidir.Shuning uchun xaftaga ta'mirlashni rag'batlantirish va xaftaga matritsasining muvozanatini tartibga solish uni davolashning kalitidir.

Hozirgi vaqtda KOA bilan og'rigan bemorlarning aksariyati konservativ davoga mos keladi.Gialuron kislotasi, glyukokortikoidlar va boshqa preparatlar va og'iz orqali yuboriladigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning tizza bo'g'imlarini in'ektsiya qilishda odatda konservativ davo qo'llaniladi.Mahalliy va xorijiy olimlar tomonidan PRP bo'yicha tadqiqotlar chuqurlashishi bilan so'nggi yillarda KOAni PRP bilan davolash tobora kengayib bormoqda.

Ta'sir mexanizmi:

1. Xondrositlarning ko'payishiga yordam bering:

PRP ning quyon xondrositlarining hayotiyligiga ta'sirini o'lchash orqali Wu J va boshqalar.PRP xondrositlarning proliferatsiyasini kuchaytirganini aniqladi va PRP IL-1b-faollashtirilgan xondrositlarni Wnt / b-katenin signal uzatilishini inhibe qilish orqali himoya qilishi mumkinligini taxmin qildi.

2. Xondrositlarning yallig'lanish reaktsiyasi va degeneratsiyasini inhibe qilish:

PRP faollashtirilganda IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ va boshqalar kabi ko'plab yallig'lanishga qarshi omillarni chiqaradi. Il-1ra IL-1 retseptorlarini blokirovka qilish orqali IL-1 faollashuvini inhibe qilishi mumkin, va TNF-Rⅰ va ⅱ TNF-a bilan bog'liq signalizatsiya yo'lini blokirovka qilishi mumkin.

Samaradorlikni o'rganish:

Asosiy ko'rinishlar og'riqni yo'qotish va tizza funktsiyasini yaxshilashdir.

Lin KY va boshqalar.LP-PRP ning artikulyar in'ektsiyasini gialuron kislotasi va oddiy sho'r suv bilan solishtirdi va dastlabki ikki guruhning shifobaxsh ta'siri qisqa muddatda oddiy sho'r suv guruhiga qaraganda yaxshiroq ekanligini aniqladi, bu LP-PRP ning klinik ta'sirini tasdiqladi. va gialuron kislotasi va uzoq muddatli kuzatuv (1 yildan keyin) LP-PRP ta'siri yaxshiroq ekanligini ko'rsatdi.Ba'zi tadqiqotlar PRPni gialuron kislotasi bilan birlashtirdi va PRP va gialuron kislotasining kombinatsiyasi nafaqat og'riqni engillashtirishi va funktsiyani yaxshilashi, balki rentgen nurlari bilan artikulyar xaftaga regeneratsiyasini tasdiqlashi mumkinligini aniqladi.

Biroq, Filardo G va boshqalar.PRP guruhi va natriy gialuronat guruhi tasodifiy nazorat ostida o'rganish orqali tizza funktsiyasi va simptomlarini yaxshilashda samarali ekanligiga ishonishdi, ammo sezilarli farq topilmadi.PRPni qo'llash usuli KOA ning terapevtik ta'siriga ma'lum ta'sir ko'rsatishi aniqlandi.Du W va boshqalar.KOA ni PRP intravartikulyar in'ektsiya va ekstraartikulyar in'ektsiya bilan davolashdi va dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin va 1 va 6 oydan keyin VAS va Lysholm skorlarini kuzatdi.Ular ikkala in'ektsiya usuli qisqa muddatda VAS va Lysholm ko'rsatkichlarini yaxshilashi mumkinligini aniqladilar, ammo intraartikulyar in'ektsiya guruhining ta'siri 6 oydan keyin ekstraartikulyar in'ektsiya guruhiga qaraganda yaxshiroq edi.Taniguchi Y va boshqalar.o'rta va og'ir KOA ni davolash bo'yicha tadqiqotni PRP guruhining intraluminal in'ektsiyasi, PRP guruhining intraluminal in'ektsiyasi va HA guruhining intraluminal in'ektsiyasi bilan birgalikda intraluminal in'ektsiyaga ajratdi.Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, PRP ning intraluminal in'ektsiyasi va PRP ning intraluminal in'ektsiyasining kombinatsiyasi VAS va WOMAC ko'rsatkichlarini yaxshilashda kamida 18 oy davomida PRP yoki HA ning intraluminal in'ektsiyasidan yaxshiroq edi.

（Ushbu maqolaning mazmuni qayta nashr etilgan va biz ushbu maqoladagi mazmunning aniqligi, ishonchliligi yoki to'liqligi uchun hech qanday aniq yoki nazarda tutilgan kafolat bermaymiz va ushbu maqolaning fikrlari uchun javobgar emasmiz, iltimos, tushuning.）